灰指甲的治疗一般包括系统治疗和局部治疗等。
灰指甲即甲癣,通常是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床导致的甲病变,甲板呈现浑浊、增厚或变脆、变色以及脱落等。由于局部治疗的主要问题是药物不能很好地渗透至整甲而疗效有限,所以临床上常采用局部治疗联合系统治疗。局部治疗药物国内市场目前仅有百分之五的阿莫罗酚搽剂,系统治疗药物包括特比萘芬和伊曲康唑以及氟康唑,一般常用特比萘芬连续疗法治疗甲癣,这些用药在皮肤科专业人员的指导下进行。
灰指甲的主要病原菌为红色毛癣菌、熊毛癣菌、念珠菌和一些霉菌,一般是由手足癣直接感染引起。皮肤真菌侵入甲板后,会释放各种酶分解甲板,破坏甲板。尽管在结构和自然免疫功能上具有一定的防御能力,但总体而言,身体因缺乏细胞免疫功能而易受真菌感染,适合真菌在甲板上长期存活。根据不同的疾病类型,灰指甲病患者可能引起指甲的分离、钩甲以及甲沟炎。一般患者的感觉症状轻微,也可表现为疼痛和甲下出血。
灰指甲患者的指甲盖增厚或受损时,会影响手指的精细运动。趾甲增厚或受损也可能导致甲沟炎和红、肿、热、痛的炎症反应。通过改变个人卫生习惯,如日常生活管理,可以预防甲真菌病。同时做好个人卫生,减少与手足癣、体癣、甲癣和头癣患者的直接接触。避免甲部受到外伤,日常生活管理对于预防疾病复发和家庭成员感染非常必要。
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